Представления о бактериемии

В прошлые годы значение бактериемического фактора в патогенезе дизентерии особенно подчеркивал П. А. Алисов (1961), который, правда, не приводил собственных данных о выделении дизентерийных палочек из крови больных. Однако следует сказать, что кровь человека не является подходящей средой обитания дизентерийных микробов (Г. И. Розенбаум, 1953). В результате этого, а также в связи с барьерными особенностями кишечной стенки и лимфатического аппарата брюшной полости, в связи с низкой инвазионной способностью возбудителя дизентерии дизентерийная бактериемия является редким и кратковременными явлением. М. Я. Спивак (1949) при пункции печени у больных дизентерией (что вряд ли позволительно!) убедилась в стерильности полученных пунктатов. Прямые исследования в эксперименте также не подтверждают внедрения микробов в кровь (H. Н. Сиротинин, Е. А. Бродская, 1959; П. И. Бучил с соавторами, 1961). Бактериемия возможна только в определенных условиях (при резком снижении сопротивляемости организма, при высокой степени аллергии; В. Д. Тимаков, 1949; при тяжелых и молниеносных заболеваниях) и не является сколько-нибудь заметным патогенетическим фактором (А. Ф. Билибин, 1956). И. Л. Богданов (1956) находит подтверждение этому в наибольшей терапевтической эффективности плоховсасывающихся лекарственных препаратов.

дизентерийные бактерии

Нетрудно видеть, что во всех изложенных теориях патогенеза дизентерии главной причиной, обуславливающей возникновение как местных поражений кишечника, так и разнообразных поражений органов и систем, оказывается микроб-возбудитель и его токсины, непосредственно действующие в кишечнике и внутренних средах. Следовательно, строго говоря, несмотря на разнообразие этих теорий, все они все же не выходят из рамок «контактных» представлений. Под влиянием идей нервизма в послевоенные годы получили свое развитие представления о нервно-рефлекторных механизмах, значение которых подчеркивалось и прежде отдельными клиницистами (Г. И. Хоменко, 1937; Н. К. Розенберг, 1936; С. В. Висковский, 1943).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Посетители